Τι είναι η τραχειομαλακία;
Η τραχειομαλακία είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα τοιχώματα της τραχείας (ή και των κύριων βρόγχων) είναι υπερβολικά μαλακά και εύκαμπτα, με αποτέλεσμα να καταρρέουν μερικώς ή πλήρως κατά την αναπνοή, ιδίως κατά την εκπνοή.
Η τραχεία και οι κύριοι βρόγχοι είναι οι σωλήνες που συνδέουν το λάρυγγα μας με τους πνεύμονες και έτσι περνάει ο αέρας που αναπνέουμε.
Εάν, φυσικά, για οποιοδήποτε λόγο στενέψει αυτός ο σωλήνας, τότε εμφανίζονται συμπτώματα δύσπνοιας (δύσκολη αναπνοή). Σε κάποιες περιπτώσεις η αναπνοή μας μπορεί και να είναι θορυβώδης σαν σφύριγμα, καθώς ο αέρας περνά μέσα από το στενό τμήμα της τραχείας.
Ποιες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν τραχειομαλακία;
Διάφορες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν στένωση ή απόφραξη της τραχείας, επηρεάζοντας σοβαρά την αναπνευστική λειτουργία.
Οι αιτίες αυτές μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες και περιλαμβάνουν τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις παθολογίες.
Ενδεικτικά,η τραχειομαλακία μπορεί να προκληθεί από:
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της τραχείας. Αυτοί συνήθως δεν είναι πολύ συχνοί.
- Μεταστάσεις στην τραχεία και τους βρόγχους από καρκίνο του πνεύμονα.
- Εξωτερική πίεση, όπως σε περίπτωση μεγάλου θυρεοειδή αδένα, που πιέζει το πρόσθιο τμήμα της τραχείας.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν μαλάκυνση των χόνδρων με αποτέλεσμα η τραχεία να «συρρικνωθεί» και να μειωθεί το μέγεθος της.
- Χρόνια νοσήματα, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με δημιουργία τραχειομαλακίας.
- Ειδικά στα παιδιά συγγενείς ανωμαλίες όπως η τραχειομαλακία και η πίεση από ανωμαλίες των αγγείων που έρχονται από την καρδιά.
Τραχειομαλακία & Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της τραχειομαλακίας ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον βαθμό κατάρρευσης της τραχείας. Επίσης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται εξαρτώνται και από το αν η πάθηση είναι συγγενής ή επίκτητη.
Σε αρκετές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με άλλες παθήσεις του αναπνευστικού, γεγονός που καθυστερεί τη διάγνωση.
Πιο συγκεκριμένα, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Θορυβώδη αναπνοή, ιδιαίτερα κατά την εκπνοή.
- Επίμονο βήχα και συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία.
- Δύσπνοια και αίσθημα κόπωσης, ειδικά κατά τη σωματική δραστηριότητα.
- Πνιγμονή ή βήχας κατά τη σίτιση, ιδιαίτερα σε βρέφη και μικρά παιδιά.
- Βράγχος φωνής (βραχνάδα).
- Παρατεταμένη ανάρρωση μετά από αναπνευστικές λοιμώξεις.
Η αναγνώριση των παραπάνω συμπτωμάτων και η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστικές για την κατάλληλη αντιμετώπιση.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση της τραχειομαλακίας απαιτεί συνδυαστική προσέγγιση. Ειδικότερα, περιλαμβάνει τη λήψη αναλυτικού ιατρικού ιστορικού, τη φυσική εξέταση του ασθενούς και εξειδικευμένες εξετάσεις.
Κεντρικό ρόλο παίζει η βρογχοσκόπηση, μέσω της οποίας ο γιατρός παρατηρεί άμεσα τη συμπεριφορά της τραχείας κατά την αναπνοή και τον βήχα με τη βοήθεια κάμερας.
Συμπληρωματικά, απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία θώρακος, βοηθούν στην εκτίμηση της ανατομίας της τραχείας και των γύρω ιστών, ενισχύοντας τη διαγνωστική ακρίβεια.
Τραχειομαλακία & Αντιμετώπιση
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν παθήσεις που αντιμετωπίζονται με σκοπό την ίαση, ενώ σε κάποιες άλλες η θεραπεία είναι παρηγορητική.
Ο γιατρός θα πρέπει να έχει τη γνώση να εξηγήσει στον ασθενή ποια θεραπεία του ταιριάζει. Επίσης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να έχει και τη δυνατότητα να προσφέρει γκάμα από θεραπείες ανάλογα με το περιστατικό.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν θεραπείες που γίνονται ενδοσκοπικά (με τη χρήση τηλεσκοπίου και χωρίς τομές) και άλλες που γίνονται ανοιχτά με τομές για την αντιμετώπιση του προβλήματος.
Αυτό που δεν πρέπει να προσφέρουμε είναι μια θεραπεία για παράδειγμα παρηγορητική, που απλά θα βελτιώσει τα συμπτώματα, ενώ στην ουσία υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία ίασης χωρία να χρειάζονται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες που κοστίζουν χρόνο και χρήματα.
Περιστατικό
Ας δούμε λοιπόν ένα παράδειγμα στένωσης της τραχείας από το προσωπικό αρχείο του Δρ. Παπαγιαννόπουλου και να πούμε και δύο λόγια για την αντιμετώπιση της.
Καλοήθης στένωση της τραχείας από τραχειομαλακία
Ασθενής 65 ετών, βαριά καπνίστρια, με εμφύσημα και τραχειομαλακία. Η ασθενής εμφάνιζε έντονη δύσπνοια, βήχα σαν «γάβγισμα» σκύλου και πολλά πτύελα. Στη φωτογραφία βλέπουμε πόσο στενή είναι η τραχεία.
Διενεργήθη ειδική χειρουργική επέμβαση κατά την οποία τοποθετήθηκε ένα μπάλωμα στην τραχεία για να την στηρίξει σε ανοιχτή θέση.
Στην επόμενη φωτογραφία βλέπουμε πόσο ανοιχτός είναι ο αυλός της τραχείας μετά την χειρουργική επέμβαση.
Η ασθενής αισθάνθηκε άμεσα ότι βελτιώθηκε η αναπνοή της. Επίσης, ανέφερε ότι αυξήθηκε σε μεγάλο βαθμό η δυνατότητα της να κάνει τις καθημερινές της εργασίες.
Ο Θωρακοχειρουργός Κώστας Παπαγιαννόπουλος και η ομάδα του εξειδικεύονται στην αντιμετώπιση παθήσεων της τραχείας, όπως η τραχειομαλακία, εφαρμόζοντας σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οι θεραπείες αυτές προσφέρονται με ασφάλεια και υψηλή εξειδίκευση στην Ευρωκλινική Αθηνών. Για περισσότερες πληροφορίες ή ραντεβού, επικοινωνήστε μαζί μας.