Τι ορίζονται ως όγκοι του θύμου αδένα;
Οι όγκοι του θύμου αδένα είναι σπάνιοι νεοπλασματικοί σχηματισμοί που αναπτύσσονται στον θύμο αδένα. Ο θύμος αδένας είναι ένα μικρό, αλλά σημαντικό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο, πίσω από το στέρνο.
Η πιο συχνή μορφή καλοήθους όγκου είναι το θύμωμα, ενώ σπανιότερα συναντώνται θυμικά καρκινώματα, τα οποία είναι πιο επιθετικά. Αν και συχνά πρόκειται για βραδέως αναπτυσσόμενους όγκους, είναι δυνατό να ασκήσουν πίεση σε παρακείμενες δομές ή να προκαλέσουν συστηματικά συμπτώματα.
Οι όγκοι του θύμου αδένα μπορεί να διαγνωσθούν τυχαία με μια ακτινογραφία ή και αξονική τομογραφία, όπως και με εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας που ονομάζεται μυασθένεια.
Ποιοι ασθενείς είναι επιρρεπείς στην εμφάνισή τους;
Τα θυμώματα εμφανίζονται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 30 έως 75 ετών. Ειδικότερα, πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση θυμωμάτων είναι οι ασθενείς με:
- Μυασθένεια Gravis: αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία.
- Καθαρή απλασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (PRCA): σπάνια αιματολογική πάθηση που χαρακτηρίζεται από αναστολή της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Υπογαμμασφαιριναιμία: διαταραχή του ανοσοποιητικού, με χαμηλά επίπεδα ανοσοσφαιρινών.
Με ποια συμπτώματα εμφανίζονται;
Οι όγκοι του θύμου αδένα συνήθως εξελίσσονται αργά. Το γεγονός αυτό καθιστά τη συμπτωματολογία τους υποτονική ή μη ειδική στα αρχικά στάδια. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο θώρακος.
Όμως, εάν εκδηλωθούν συμπτώματα, τα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια ή αίσθημα πίεσης στο θώρακα
- Χρόνιο βήχα (συχνά μη παραγωγικό)
- Θωρακικό άλγος
- Δυσκαταποσία
- Βράγχος φωνής
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση των όγκων του θύμου αδένα βασίζεται στον συνδυασμό κλινικής εκτίμησης, απεικονιστικών εξετάσεων και ιστολογικής επιβεβαίωσης. Όπως προαναφέρθηκε, συχνά ανακαλύπτονται τυχαία μέσω ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας θώρακος.
Αντιθέτως, σε συμπτωματικούς ασθενείς προηγούνται συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχας κ.ά. Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό αποτελεί την κύρια απεικονιστική μέθοδο, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται MRI και PET/CT.
Τέλος, η ιστολογική διάγνωση επιτυγχάνεται είτε με βιοψία υπό καθοδήγηση είτε με πλήρη χειρουργική εκτομή του όγκου.
Όγκοι θύμου αδένα: Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σταδιοποίηση της νόσου.
Σε περιπτώσεις που ο όγκος είναι μικρός και περιβάλλεται από κάψα, η εγχείρηση μπορεί να γίνει επιτυχώς με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση και χρήση τηλεσκοπίου (VATS).
Αυτό που είναι σημαντικό είναι να γίνει ολική αφαίρεση όχι μόνο του θύμου αδένα, αλλά και όλου του λίπους που περιβάλλει το μεσοθωράκιο. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν έκτοπα κύτταρα του αδένα σε αυτές τις θέσεις.
Σε περίπτωση που ο όγκος είναι μεγάλος και μπορεί να διηθεί κάποια γειτονικά όργανα χρειάζεται συνδυασμός θεραπείας με συστηματική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Η πρόγνωση είναι πολύ καλή, ακόμα και σε περιπτώσεις μεγάλων και σύνθετων όγκων, αρκεί να υπάρξει σωστός σχεδιασμός της θεραπείας από ομάδα ογκολόγου και θωρακοχειρουργού.
Οι όγκοι του θύμου αδένα απαιτούν εξειδικευμένη χειρουργική προσέγγιση, ιδιαίτερα όταν εντοπίζονται σε δύσκολα ανατομικά σημεία του μεσοθωρακίου. Ο Θωρακοχειρουργός Κώστας Παπαγιαννόπουλος και η ομάδα του εφαρμόζουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με τη χρήση εξειδικευμένων υλικών και τεχνολογίας αιχμής, επιτυγχάνοντας άριστα αποτελέσματα και, κυρίως, υψηλή ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση. Οι τεχνικές αυτές είναι τώρα πια διαθέσιμες στην Ευρωκλινκή Αθηνών. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας.