- Λίγα λόγια για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου
Εμφανίζεται σε 0,3%-2% το γενικού πληθυσμού. Συνήθως σε νέους ηλικίας 25-40 ετών. Οι γυναίκες σε ποσοστό 80% με τους άνδρες σε ποσοστό 20%.
Ας δούμε λίγο την φωτογραφία με την ανατομία κάτω από την κλείδα μας.
Κάτω από αυτήν περνάει το βραχιόνιο πλέγμα (νεύρα που δίνουν εντολές στο χέρι μας) και οι αρτηρίες και φλέβες που μεταφέρουν το αίμα από και προς το χέρι μας.
Σε ορισμένους ανθρώπους είτε λόγω ανατομίας, είτε λόγω ατυχήματος με κατάγματα 1ης πλευράς και κλείδας, μπορεί να πιεστούν τα νεύρα και τα αγγεία ανάμεσα στην κλείδα και την πρώτη πλευρά και να παρουσιαστούν συμπτώματα.
- Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα?
- Αδυναμία και μούδιασμα στο χέρι ή και το άνω άκρο
- Τσιμπήματα και βελονιές στα δάχτυλα μας
- Διαφορετική αίσθηση στα δάχτυλα μας
- Απώλεια μυϊκής δύναμης στο χέρι και ατροφία στους μυς σε προχωρημένο στάδιο
- Διαφορά χρώματος ανάμεσα στα δύο χέρια
- Πρήξιμο στο χέρι και το άνω άκρο
- Αίσθημα βάρους στο άνω άκρο
- Μερικές φορές αδυναμία να κρατήσουμε αντικείμενα και να κάνουμε εργασίες με το χέρι σε ανάταση
- Πως βγάζουμε διάγνωση
Είναι γεγονός ότι τα συμπτώματα που αναφέραμε δεν οφείλονται πάντα σε σύνδρομο θωρακικής εξόδου.
Χρειάζεται λεπτομερής κλινική εξέταση με ειδικά κλινικά τεστ που θα εφαρμόσει ο γιατρός όταν τον δείτε στο ιατρείο.
Εάν υπάρχει υποψία τότε θα χρειαστεί να γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία, υπέρηχος και doppler των αγγείων και πολλές φορές ηλεκτρομυογράφημα.
- Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση?
Χρειάζεται καλή ομάδα έμπειρων φυσιοθεραπευτών διότι σε πολλές περιπτώσεις η διόρθωση της στάσης του σώματος και οι φυσιοθεραπείες στην περιοχή του ώμου μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα.
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα επιμείνουν τότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πρώτης πλευράς.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές. Η Ομάδα της Θωρακοχειρουργικής στην Ευρωκλινική Αθηνών έχει μεγάλη εμπειρία στην ενδοσκοπική αφαίρεση της πρώτης πλευράς και ήταν η πρώτη ομάδα που ξεκίνησε την τεχνική αυτή στην Αγγλία και εν συνεχεία στη Ελλάδα έχοντας συγγράψει και το αντίστοιχο κεφάλαιο στο βιβλίο χειρουργικής θώρακος.
Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται με 2 ή 3 μικρές οπές κάτω από τη μασχάλη με ελάχιστη διαμονή στο νοσοκομείο και άριστα αποτελέσματα.
https://www.annalsthoracicsurgery.org/article/S0003-4975(16)30791-3/pdf
https://accesssurgery.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2781§ionid=239715903